최종편집 : 2024.04.19 11:34
Today : 2024.04.19 (금)

  • 맑음속초17.9℃
  • 구름조금23.7℃
  • 맑음철원23.1℃
  • 구름많음동두천24.2℃
  • 구름많음파주20.6℃
  • 맑음대관령21.1℃
  • 구름조금춘천24.5℃
  • 구름많음백령도16.9℃
  • 황사북강릉20.8℃
  • 맑음강릉23.1℃
  • 구름조금동해22.7℃
  • 연무서울23.3℃
  • 구름많음인천17.7℃
  • 구름많음원주23.0℃
  • 황사울릉도20.0℃
  • 구름조금수원22.4℃
  • 구름많음영월23.6℃
  • 구름많음충주23.6℃
  • 구름많음서산20.7℃
  • 맑음울진21.0℃
  • 구름많음청주23.7℃
  • 구름조금대전24.8℃
  • 구름조금추풍령24.1℃
  • 맑음안동25.1℃
  • 구름조금상주26.1℃
  • 황사포항26.7℃
  • 구름조금군산21.5℃
  • 황사대구26.3℃
  • 맑음전주24.4℃
  • 황사울산25.0℃
  • 황사창원25.1℃
  • 구름조금광주24.9℃
  • 황사부산21.9℃
  • 구름많음통영19.3℃
  • 구름많음목포22.6℃
  • 황사여수21.6℃
  • 구름많음흑산도20.9℃
  • 구름많음완도24.5℃
  • 구름조금고창24.4℃
  • 구름조금순천25.0℃
  • 구름많음홍성(예)22.6℃
  • 구름많음22.4℃
  • 황사제주19.7℃
  • 구름많음고산19.8℃
  • 흐림성산20.9℃
  • 황사서귀포22.2℃
  • 구름많음진주24.7℃
  • 구름많음강화17.0℃
  • 구름조금양평22.0℃
  • 구름많음이천24.3℃
  • 맑음인제24.1℃
  • 구름많음홍천24.2℃
  • 맑음태백23.7℃
  • 구름조금정선군25.7℃
  • 구름많음제천23.2℃
  • 맑음보은23.8℃
  • 구름많음천안24.2℃
  • 구름많음보령19.9℃
  • 구름조금부여23.9℃
  • 맑음금산25.4℃
  • 구름조금23.4℃
  • 맑음부안23.3℃
  • 맑음임실25.0℃
  • 맑음정읍25.6℃
  • 맑음남원25.1℃
  • 구름조금장수24.9℃
  • 구름조금고창군24.8℃
  • 구름많음영광군23.7℃
  • 구름조금김해시25.4℃
  • 구름조금순창군24.3℃
  • 구름조금북창원26.5℃
  • 구름조금양산시26.4℃
  • 구름많음보성군24.0℃
  • 구름많음강진군25.3℃
  • 구름많음장흥24.3℃
  • 구름많음해남25.0℃
  • 구름많음고흥24.6℃
  • 구름조금의령군26.7℃
  • 구름조금함양군27.2℃
  • 구름조금광양시25.2℃
  • 구름조금진도군24.9℃
  • 구름조금봉화23.6℃
  • 구름조금영주23.8℃
  • 구름조금문경25.7℃
  • 맑음청송군25.9℃
  • 맑음영덕26.2℃
  • 맑음의성26.3℃
  • 구름조금구미27.1℃
  • 맑음영천26.4℃
  • 맑음경주시27.6℃
  • 구름조금거창26.0℃
  • 구름많음합천26.9℃
  • 구름조금밀양26.4℃
  • 구름조금산청25.6℃
  • 구름조금거제23.5℃
  • 맑음남해24.4℃
  • 구름조금25.1℃
기상청 제공
[건강칼럼] 영유아기 ‘철결핍성 빈혈’, 치료 늦으면 발육부진·학습부진

  • 해당된 기사를 공유합니다

[건강칼럼] 영유아기 ‘철결핍성 빈혈’, 치료 늦으면 발육부진·학습부진

박경배 교수.png▲ 박경배 교수/순천향대천안병원 소아청소년과
[천안신문] 철분은 적혈구의 혈색소(헤모글로빈)를 구성하는 중요한 성분. 철분부족은 혈색소 생산을 줄여 빈혈로 이어진다.

생후 5~6개월이 되면 아기들은 엄마로부터 받은 철분이 줄어들어 보충이 필요하게 되는데, 그래서 생후 6개월부터 3세 사이 아이들의 철결핍성 빈혈이 많다.

철결핍성 빈혈은 치료시기를 놓치면 면역 기능이 저하되고, 세균 감염에 취약해진다. 또한 철분 결핍은 신경학적 및 지능적 기능에 영향을 끼쳐 각성도, 주의력, 학습능력에 영향을 미치고, 빈혈이 치료되어도 개선되지 않을 수 있어 각별한 주의가 필요하다.

말초혈액 도말검사와 적혈구 지수로 확인

철결핍성 빈혈은 서서히 진행돼 초기엔 발견하기 어렵다. 식욕이 줄고, 보채며 밤중에 잘 깬다면 의심해봐야 한다. 가장 흔한 증상은 얼굴과 피부가 창백해지는 것이다. 까라짐, 운동능력 감소, 맥박수 상승, 심장비대도 생긴다.

또 흙이나 종이를 먹으려 하는 이식증을 보이고, 혀에 염증이 생기거나 입 양옆이 갈라지기도 한다. 드물게 자극에 반응이 감소하는 등 신경학적인 증상을 보이는 경우도 있다.

빈혈이 모두 철결핍성 빈혈은 아니므로 철결핍 여부를 확실히 알기 위해서는 자세한 혈액검사가 필요하다. 말초혈액 도말검사와 적혈구 지수로 작은 적혈구, 저색소성 적혈구 및 다양한 크기의 적혈구 모양을 확인한다. 그리고 저장 철(혈청 페리틴), 트랜스페린 포화도 수치 등을 파악해 정상수치보다 감소한 경우 철결핍성 빈혈을 진단한다. 골수에서 혈구를 잘 만들지 못해서 빈혈이 생기는 것이 아닌지 의심이 되면 골수검사도 필요하다.

식이조절과 함께 철분제로 치료

철분제는 음식물과 함께 섭취하면 흡수에 방해를 받아 식사와 식사 사이에 먹어야 하고, 비타민C가 풍부한 주스와 함께 먹는 것이 이상적이다. 철분제 복용 중 우유는 하루에 500㎖이상 복용하지 않는 것이 좋다.

생우유는 철분 함량이 적고, 흡수율이 낮으며, 위장관의 잠혈 출혈을 유발할 수 있어 과량 섭취는 피해야 한다. 과일, 과즙, 육류로 만든 이유식 및 철분이 첨가된 곡류를 함께 먹는 것도 철분 흡수에 도움이 된다.

특별한 이상 없이 빈혈만 있다면 4주 후 혈액검사를 다시 시행해서 치료효과를 확인한다. 그러나 혈색소 수치를 증가시키는 것뿐만 아니라 체내의 저장 철까지 공급하는 것이 목적이므로 혈액검사에서 혈색소 수치가 정상이더라도 2~3개월 더 치료하는 것이 좋다. 철분제를 입으로 먹지 못하거나 흡수장애가 있는 경우, 약을 제대로 복용하지 않는 경우에는 정맥 주사제를 통한 치료를 고려해야 한다.

철분제 반응을 방해하는 감염이나 염증질환이 있다면 치료효과가 좋지 않을 수 있다. 이 외에도 엽산이나 비타민 B12 결핍이 동반된 경우 철분 흡수가 잘 안 된다.

위장관 출혈과 혈뇨 등 몸에 지속적인 실혈이 있다면 철분제 치료 후에 혈색소 수치의 상승폭이 낮거나 오히려 감소할 수 있다. 이러한 경우엔 대변잠혈검사나 소변검사 등 추가 검사를 고려해야 한다.

철결핍의 확인 없이 단순 빈혈 진단 하에 철분제 복용치료가 효과가 없다면 다른 영양소 결핍, 지중해빈혈, 만성 납중독과 기타 소아혈액종양질환에 관한 감별이 필요하다.

생후 4개월부터는 철분보충 시작해야

모유를 섭취하는 만삭아의 경우 생후 4개월부터 철분 보충을 시작하는 것이 좋다. 모유를 먹이지 않을 경우 철분강화 분유를 먹이는 것을 권한다. 미숙아는 만삭아에 비해 철분이 적게 저장된 상태로 태어나고 성장을 더 많이 해야 하므로 생후 2개월 이전부터 철분 보충이 필요하다.



천안신문 후원.png


저작권자 © (천안신문) 무단전재 및 재배포 금지

Copyright @2024 천안신문. All rights reserved.

주간 HOT 이슈

뉴스

더보기
[단독] [단독] 축제홍보물에 박경귀 아산시장 명함 동봉발송 아산시, 선관위 조사…
[단독] 축제홍보물에 박경귀 아산시장 명함 동봉발송 아산시, 선관위 조사 나서 아산시가 박경귀 아산시장 업무명함을 축제홍보물에 동봉해 발송한 일과 관련, 아산시선관위가 오는 22일 담당 공무원을 불러 조사할 계획 © 사진 = 제보자 제...

동네방네

더보기
쌍용3동 행복키움 "어려운 이웃, 함께 찾아주세요"
쌍용3동 행복키움 "어려운 이웃, 함께 찾아주세요" [천안신문] 천안시 쌍용3동 행복키움지원단(단장 이석근)은 18일 복지 위기가구에 대한 주민의 관심을 높이고, 복지사각지대 발굴을 위한 캠페인을 실시했다고 밝혔다. ...

People

더보기
[초대석] 천안교도소 윤담 교감 "마약퇴치에 앞장설 것"
[초대석] 천안교도소 윤담 교감 "마약퇴치에 앞장설 것" [천안신문-천안TV] 천안TV 초대석. 이번 시간에는 천안교도소에 근무하며 지역의 교정활동을 위해 힘쓰고 있는 윤담 교감과 함께 했습니다.

오피니언

더보기
[기고] 안전한 봄을 위한 다짐
[기고] 안전한 봄을 위한 다짐 ▲오경진/천안동남소방서장. [천안신문] 기나긴 겨울을 지나 어느덧 화사한 벚꽃이 흩날리는 따뜻하고 포근한 봄이 왔다. 봄은 새...

포토

  • [포토] 뿔제비 갈매기
  • [영상] 박상돈 천안시장, 라이딩 복장 등장....자전거 둘레길 점검
  • [초대석] 천안교도소 윤담 교감 "마약퇴치에 앞장설 것"
 
모바일 버전으로 보기